Las ciudades de Sevilla, Alicante, Bilbao, Madrid y Oviedo son las próximas sedes de la jornada ‘Trending Topics en Respiratorio’ 2017 que organiza GSK España con el objetivo de facilitar la formación continuada a los profesionales sanitarios relacionados con el sector. Las novedades en asma y en enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), entre otros temas, serán abordadas por especialistas destacados que incidirán en la idea de que un diagnóstico adecuado de estas patologías favorece la reducción de síntomas asociados y el control de exacerbaciones. Se puede encontrar más información y documentación en salud.gsk.es

Más de 3.000 médicos han participado ya en esta iniciativa puesta en marcha el año pasado. En anteriores jornadas científicas los expertos han analizado la individualización del tratamiento y la continuidad terapéutica en la EPOC, nuevos tratamientos biológicos para el abordaje del asma, así como el manejo del control en los pacientes asmáticos en ‘TT en Respiratorio’ 2017.

El asma es un tema de gran actualidad para los médicos de Atención Primaria, alergólogos y neumólogos, especialmente tras el anuncio de los resultados positivos del estudio de asma Salford Lung Study (SLS) presentados en el recién celebrado congreso de la ERS. Se trata de un ensayo clínico abierto y aleatorizado en el que han participado 4.233 pacientes con asma tratados por su médico de Atención Primaria. Precisamente el SLS destaca por generar evidencia sobre efectividad comparada en condiciones de práctica clínica habitual, que han permitido a los profesionales sanitarios entender cómo mejorar el tratamiento de sus pacientes.

El SLS se ha llevado a cabo en personas con EPOC -cuyos resultados se presentaron el año pasado en el congreso de la ERS 2016- y posteriormente en personas con asma. Según las conclusiones de los expertos de este segundo estudio, la mayoría de los pacientes con asma tienen mucho en común independientemente del lugar en el que vivan. Un importante número de pacientes no están bien controlados, por lo que conseguir y mantener el control de la enfermedad debe ser un objetivo prioritario para el personal sanitario que trate con esta patología.

El estudio en asma Salford Lung Study ha mostrado que un número significativamente mayor de pacientes con asma en los que se había iniciado el tratamiento con Relvar Ellipta 92/22 mcg o 184/22 mcg (furoato de fluticasona “FF”/vilanterol “VI” o “FF/VI”) alcanzaron una mejoría en el control del asma en comparación con los pacientes que habían seguido tomando su medicación habitual. Los tratamientos habituales incluían corticoesteroides inhalados (CI) administrados en monoterapia o en combinación con agonista β2-adrenérgico de acción prolongada (LABA).

Análisis de resultados del SLS

Para conocer con más profundidad los resultados de los estudios SLS, los TT en Respiratorio cuentan con la participación del Dr. David Leather, Global Medical Affairs Leader de la Franquicia de Respiratorio de GSK Londres, quien ofrecerá su ponencia ‘A la vanguardia en la investigación clínica del paciente respiratorio: Salford Lung Study (SLS)’. Este especialista lidera un equipo de expertos médicos de reconocido prestigio a nivel internacional en el campo de Respiratorio que trabajan para GSK. Previamente ha dirigido el equipo de investigación y desarrollo de ensayos clínicos fase III y IV de Respiratorio de esta compañía. El Dr. Leather ha sido también el principal promotor del Salford Lung Study, un proyecto para el que le ha sido muy útil su experiencia como médico de Atención Primaria en Bolton. Su labor siempre ha estado focalizada en enfermedades respiratorias, y ha ejercido como clínico en Medicina Respiratoria en el Hospital Universitario de Aintree de Liverpool. Además, ha sido responsable de la formación de médicos de Atención Primaria y miembro del Council of the Royal College of General Practitioners.

El Dr. David Leather ha comentado que "Estamos encantados de ver los resultados positivos de un segundo estudio SLS con Relvar Ellipta. El control del asma sigue siendo una necesidad no cubierta en la vida de muchas personas que sufren de patologías respiratorias y creemos que los resultados positivos de este estudio obtenidos en la práctica clínica habitual complementan los resultados de los ensayos clínicos previos ofreciendo una evidencia robusta de los beneficios que aporta Relvar Ellipta en el tratamiento del asma".

Calendario de TT en septiembre de 2017

Sevilla será la próxima ciudad que albergue una jornada presencial ‘Trending Topics en Respiratorio’, el 19 de septiembre en el Hotel Sevilla Center, a partir de las 20 horas. Un día después, el 20 de septiembre, Alicante tomará el relevo, también a partir de las 20 horas en el Hotel AC. El día 21 de septiembre la reunión TT en Respiratorio se celebrará en Bilbao, a las 20 horas, en el Edificio Sota.

El día 27 se celebrarán sendas jornadas presenciales con retransmisión en directo en Madrid, a las 16:30 horas y a las 20 horas, en el Círculo de Bellas Artes. Finalmente, el 28 de septiembre los encuentros ‘Trending Topics en Respiratorio’ llegarán al Colegio de Médicos de Oviedo, a partir de las 20 horas, en una jornada presencial que también contará con retransmisión en directo.

El proyecto “Trending Topics en Respiratorio”

Para reforzar su compromiso con la innovación, GSK lanzó el año pasado el proyecto ‘Trending Topics en Respiratorio’, un programa de webinars dirigido a profesionales sanitarios, pensado para aportar formación y concienciación. El objetivo de este programa, que supone un nuevo concepto de formación interactiva, es ofrecer una actualización sobre diferentes temas relacionados en el área de respiratorio, con especial énfasis en la evidencia científica de reciente publicación o aspectos de mayor interés dentro de esta especialidad, facilitando al mismo tiempo la interacción entre los distintos profesionales con áreas de interés comunes.

Trending Topics es un punto de encuentro que busca contribuir a la formación médica continuada de estos profesionales sanitarios para mejorar la calidad asistencial del paciente. Las jornadas se retransmiten por streaming-internet en gran formato audiovisual y también tienen asistencia presencial y on-line en diferentes sedes. Este formato fomenta la interactividad entre ponentes y asistentes a tiempo real y desde cualquier localización geográfica.

GSK respiratorio y la innovación

Desde hace 35 años GSK España mantiene un compromiso con el área de Respiratorio, tanto con los pacientes como con los profesionales. Para ello, busca la innovación tanto en la investigación como el desarrollo y la distribución de sus productos y lleva a cabo actividades como ‘Trending Topics en Respiratorio’, algo que persigue la Compañía con su apuesta por la innovación responsable: ayudar de forma global a todos los integrantes del sistema de salud. 

Sobre la EPOC

La EPOC es una enfermedad de los pulmones que incluye la bronquitis crónica, el enfisema o ambos. Esta enfermedad se caracteriza por la obstrucción del flujo aéreo que interfiere con la respiración normal.  Se cree que la EPOC afecta a 329 millones de personas en el mundo.

La larga exposición a irritantes pulmonares que dañan los pulmones y las vías aéreas suele ser la causa de la EPOC. El humo del tabaco, ser fumador pasivo, la contaminación atmosférica o los gases químicos, así como el polvo del ambiente o del lugar de trabajo, pueden contribuir a la EPOC. La mayoría de las personas que padecen EPOC tienen al menos 40 años cuando empiezan los síntomas.

Sobre el asma

El asma es una enfermedad pulmonar crónica que inflama y estrecha las vías respiratorias. El asma afecta a 358 millones de personas en todo el mundo.

Todavía no se conocen completamente las causas que provocan asma, pero es probable que impliquen la interacción entre los genes de la persona y el entorno.

Sobre Relvar Ellipta (furoato de fluticasona + vilanterol)

Relvar Ellipta es un tratamiento combinado dual que se administra una vez al día y que está compuesto por furoato de fluticasona, un corticoesteroide inhalado, y vilanterol, un agonista beta₂ de acción prolongada, en un único inhalador, el dispositivo Ellipta.

Relvar Ellipta está indicado en Europa para el tratamiento habitual de pacientes de 12 años de edad o mayores con asma, en los que sea adecuado el uso de un producto combinado (agonista ß2 de acción prolongada, LABA, y corticoesteroide inhalado, ICS): Pacientes no controlados adecuadamente con un ICS y un agonista ß2 de acción corta (SABA) a demanda.

La información para la prescripción completa para la UE se puede consultar en: Información para la prescripción de Relvar Ellipta para la UE.

Información importante sobre la seguridad de Relvar Ellipta en Europa

La combinación de FF/VI está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad al furoato de fluticasona, el vilanterol o cualquiera de los excipientes.

No se debe utilizar FF/VI para tratar los síntomas del asma aguda ni una agudización de EPOC, situaciones en las que es necesario un broncodilatador de acción corta. El aumento del uso de broncodilatadores de acción corta para aliviar los síntomas indica pérdida del control, y los pacientes deben ser revisados por un médico.

Los pacientes no deben suspender el tratamiento con FF/VI del asma ni de la EPOC sin la supervisión de un médico, porque los síntomas pueden reaparecer tras suspenderlo.

Durante el tratamiento con FF/VI pueden producirse acontecimientos adversos relacionados con el asma y agudizaciones. Se debe recomendar a los pacientes que continúen el tratamiento, y que soliciten asistencia médica, si los síntomas del asma siguen sin estar controlados o si empeoran después de iniciar el tratamiento con FF/VI.

Puede producirse broncoespasmo paradójico, con aumento de las sibilancias inmediatamente tras la administración del fármaco. En este caso se debe tratar inmediatamente con un broncodilatador inhalado de acción corta. Se debe suspender inmediatamente el tratamiento con FF/VI, se debe evaluar al paciente y se debe iniciar un tratamiento alternativo si es necesario.

Pueden producirse efectos cardiovasculares, como arritmias cardíacas, p. ej. taquicardia supraventricular y extrasístoles, con los medicamentos simpaticomiméticos, incluyendo FF/VI. Por lo tanto, se debe utilizar con precaución la combinación de furoato de fluticasona/vilanterol en pacientes con enfermedades cardiovasculares graves.

En los pacientes con insuficiencia hepática moderada o grave se debe utilizar la dosis de 92/22 µg, y se debe vigilar a los pacientes para detectar reacciones adversas sistémicas relacionadas con el corticoesteroide. FF/VI 184/22 µg no está indicado en pacientes con EPOC. La dosis de 184/22 µg no supone ningún beneficio adicional respecto de la dosis de 92/22 µg, y existe la posibilidad de que aumente el riesgo de neumonía y de reacciones adversas sistémicas relacionadas con los corticoesteroides.

Se ha observado un aumento de la incidencia de neumonía en los pacientes con EPOC tratados con FF/VI. También se ha visto un aumento de la incidencia de neumonías que llevan a un ingreso hospitalario. En algunos casos estos episodios de neumonía fueron mortales.

La incidencia de neumonía en pacientes con asma fue frecuente con la dosis mayor. En un estudio previo de FF/VI en el asma, la incidencia de neumonía en pacientes con asma que tomaban FF/VI 184/22 µg fue numéricamente superior a la observada en los pacientes tratados con FF/VI 92/22 µg o con el placebo.

Hiperglucemia: Se ha descrito un aumento de la concentración de glucosa sanguínea en pacientes diabéticos, y se debe tener en consideración este hecho cuando se prescriba a pacientes con antecedentes de diabetes mellitus.

Pueden producirse efectos sistémicos con cualquier corticoesteroide inhalado, particularmente cuando se prescriben dosis elevadas durante períodos prolongados. Estos efectos tienen una probabilidad de producirse mucho menor que con los corticoesteroides orales. Los posibles efectos sistémicos incluyen síndrome de Cushing, rasgos cushingoides, supresión suprarrenal, disminución de la densidad mineral ósea, retraso del crecimiento en niños y adolescentes, cataratas y glaucoma y, con menos frecuencia, diversos efectos psicológicos o conductuales como hiperactividad psicomotriz, trastornos del sueño, ansiedad, depresión y agresividad (particularmente en niños).

Se debe administrar FF/VI con precaución a pacientes con tuberculosis pulmonar y a pacientes con infecciones crónicas o no tratadas. Se utilizaron datos de extensos ensayos clínicos en asma y EPOC para determinar la frecuencia de los acontecimientos adversos asociados a FF/VI.

Las reacciones adversas muy frecuentes (que se produjeron en >1/10 pacientes) con FF/VI fueron cefalea y nasofaringitis. Las reacciones adversas frecuentes (que se produjeron en >1/100 a <1/10 pacientes) fueron neumonía, infección del tracto respiratorio superior, bronquitis, gripe, candidiasis de la boca y la garganta, dolor bucofaríngeo, sinusitis, faringitis, rinitis, tos, disfonía, dolor abdominal, artralgia, dolor de espalda, fracturas, pirexia y espasmos musculares. Se produjeron extrasístoles como reacción adversa poco frecuente (se produjeron en >1/1000 a <1/100 pacientes). Las reacciones adversas raras (que se produjeron en >1/10.000 a <1/1000) fueron reacciones de hipersensibilidad (incluyendo anafilaxia, angioedema, erupción y urticaria), ansiedad, temblor, palpitaciones, taquicardia y broncoespasmo paradójico. Con la excepción de la neumonía y las fracturas, el perfil de seguridad fue similar en pacientes con asma y EPOC. En los estudios clínicos, la neumonía y las fracturas se observaron con más frecuencia en pacientes con EPOC.

Fuente: Berbés Asociados