Expertos de reconocido prestigio en Oncología se han reunido en el marco de la séptima edición del Foro de Cáncer de Ovario celebrado en Córdoba para abordar los temas más actuales y controvertidos para el tratamiento de la recaída del cáncer de ovario. Durante esta jornada, que ha contado con la colaboración de PharmaMar, se han tratado las principales novedades en cuanto al abordaje de las pacientes con esta patología y el futuro en materia de nuevos tratamientos.

Según los últimos datos ofrecidos por la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), en España se diagnostican cada año más de 3.400 casos lo que la posiciona como el séptimo tipo de cáncer más frecuente en las mujeres[1]. En palabras de la Dra. María Jesús Rubio, del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, “en nuestro hospital se tratan unas 50 pacientes nuevas al año con diagnóstico de cáncer de ovario avanzado y de ellas entre un 70 y un 80% recaerán en los 2 primeros años; a partir de ahí, estas mujeres presentarán múltiples recaídas hasta la muerte por progresión de la enfermedad”.

En cuanto a los avances en el tratamiento y la evolución del abordaje terapéutico de las pacientes de cáncer de ovario, esta experta en Oncología Ginecológica, ha destacado que “existen importantes novedades en cuanto al cáncer de ovario. Hasta no hace mucho, los oncólogos pensábamos, de forma errónea, que el cáncer de ovario era una enfermedad única. Hoy en día, sabemos que existen al menos cuatro subtipos histológicos y que cada uno de éstos presentan diferentes alteraciones moleculares con diferentes comportamientos y diferentes respuestas a la quimioterapia”. Además, la doctora Rubio añade que “conocer todo esto nos está permitiendo el empleo de nuevas dianas terapéuticas, que conducen a una mejor selección del tratamiento para cada una de nuestras pacientes”.

Los oncólogos asistentes a la jornada han tenido la oportunidad de conversar sobre las diversas opciones terapéuticas disponibles en la actualidad para hacer frente al cáncer de ovario, subrayando los desafíos que suponen en especial los casos de pacientes sensibles a la terapia con platino. En este sentido, la doctora Rubio ha indicado que “actualmente existen importantes novedades que están mejorando la supervivencia de estas pacientes, como son los iPARP para pacientes con un defecto de reparación del DNA e incluso para aquellas que no lo portan. Otros de los avances que está aún en investigación es la inmunoterapia”.

De acuerdo con los expertos, el carboplatino es el tratamiento estándar para pacientes con cáncer de ovario. Las reacciones de hipersensibilidad pueden alcanzar hasta un 40% a partir de la 3ª línea de tratamiento con carboplatino. “Esto puede suponer un problema ya que es el fármaco principal para el tratamiento de estas pacientes. En las ocasiones en las que ocurre, se puede someter a la paciente a un protocolo de desensibilización, cambiar carboplatino por cisplatino o bien utilizar terapias sin platino, la única combinación no platino que ha demostrado supervivencias similares en estas pacientes es la combinación de trabectedina y doxorrubicina liposomal pegilada”, concluye la doctora Rubio.

Debido a las limitaciones de eficacia y tolerabilidad, en un escenario en el que se observa recaída tras un ciclo de quimioterapia y progresión de la enfermedad antes de los 12 meses tras el tratamiento, se puede requerir que los profesionales sanitarios tomen una aproximación terapéutica diferente a la quimioterapia estándar a corto y medio plazo.

Según ha afirmado la Dra. Rubio, “sabemos que la gran mayoría de pacientes con cáncer de ovario avanzado recaerán en los 2 primeros años. Cuando la recaída se produce tras un intervalo libre de tratamiento con platino mayor a 6 meses, los tratamientos aprobados son las combinaciones con platino y la combinación trabectedina + doxorrubicina liposomal pegilada, la cual es activa y tiene un perfil de tolerabilidad adecuado como tratamiento para las pacientes que no son buenas candidatas a recibir una terapia basada en platino”.

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