La psoriasis, tiene una prevalencia estimada en España del 2,3%, es uno de los motivos de consulta dermatológica más frecuente. La mayoría de las personas que viven con psoriasis experimentan picor, lo cual ha sido reconocido en un informe de la OMS, donde reconocen la Psoriasis como una enfermedad dolorosa y que causa estigma y discriminación.1 El impacto negativo acumulado de la psoriasis y las comorbilidades en la Calidad de Vida es al menos comparable al observado con otras enfermedades crónicas. 2-5

El picor, también conocido como prurito, es una sensación que causa un impulso casi irresistible de rascarse. Se puede desencadenar por diversas causas, incluidas afecciones inflamatorias de la piel u otras enfermedades generales. La reducción del picor está entre las principales expectativas que tienen los pacientes cuando comienzan un tratamiento para la Psoriasis.6 Según algunos pacientes, el picor más intenso se observó durante la aparición de lesiones de piel o la extensión de las lesiones psoriáticas, mientras que la desaparición del picor, fue asociado generalmente a una completa resolución de las lesiones. 7-8

Algunos estudios han mostrado una correlación significativa, aunque débil entre la intensidad del prurito y la gravedad de la psoriasis.  La intensidad del purito fue independiente de la edad, estado civil, antecedentes familiares de psoriasis o atopía, consumo de alcohol o tabaco, nivel de educación y duración de la psoriasis. 7-8

Aunque el rascado puede brindar un alivio temporal, el hecho de rascar intensamente puede dañar la piel y empeorar la psoriasis.

Enstilar® es una nueva espuma corporal para el tratamiento tópico de la Psoriasis, sus principios activos son Calcipotriol 0.005% (Cal) y Betametasona dipropionato 0.64% (BD). En el estudio PSO-FAST se demostró la eficacia de Enstilar®  para aliviar el picor de los pacientes con  psoriasis, los que reportaron una efectiva y rápida reducción del picor, lo cual se observó desde la primera visita el día 3, y fue significativamente mayor con Enstilar® al compararse con el vehículo en espuma.9

El picor además de ser desagradable para el paciente con psoriasis, también pude disminuir sus horas de sueño y por tanto su rendimiento al día siguiente. En el mismo estudio antes mencionado el alivio del prurito se relacionó con una reducción de esta pérdida de sueño y un alto porcentaje (70,8%) de los pacientes tratados con Enstilar® reportaron que  habían disminuido en un 70% la perdida de sueño relacionada al picor a la semana 4 de tratamiento.9

En otro análisis del mismo estudio se evidenció que Enstilar®  mejoraba significativamente la calidad de vida de los pacientes con psoriasis en placas, la mayoría de ellos experimentaron una mejoría clínicamente significativa y el 50% tras el tratamiento no reportaban afectaciónón de su calidad de vida tras 4 semanas de tratamiento.  La escala utilizada para evaluar la calidad de vida en este estudio (DLQI) se correlaciona  fuertemente con el prurito, demostrando esto que el picor puede ser un factor de gran impacto en la calidad de vida del paciente.10

Como señala el autor del estudio: “La innovadora espuma en aerosol de Cal / BD fue desarrollada para mejorar la experiencia del paciente con el tratamiento tópico de la psoriasis y proporciona un tratamiento altamente eficaz en un vehículo emoliente más aceptable que se adapta con mayor facilidad a vida diaria. Esta nueva formulación tiene el potencial para una mayor aceptabilidad del paciente, lo que llevaría a una mayor efectividad en el entorno de la vida real”.9

http://dermaworld.es/enstilar/

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Referencias

1.World Health Organization. Psoriasis: Sixty-seventh World Health Assembly Agenda item 13.5. 2014.  Available at:

http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA67/A67_R9-en.pdf.

2.Kimball, A. B., et al. Psoriasis: is the impairment to a patient’s life cumulative?. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2010, vol. 24, no 9, p. 989-1004.;

3.Armstrong, A.W.,et. al. The association between psoriasis and hypertension: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Journal of hypertension, 2013, vol. 31, no 3, p. 433-443.;

4.Strohal, R., et al. Psoriasis beyond the skin: an expert group consensus on the management of psoriatic arthritis and common co‐morbidities in patients with moderate‐to‐severe psoriasis. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2014, vol. 28, no 12, p. 1661-1669.;

5.Rapp, Stephen R., et al. Psoriasis causes as much disability as other major medical diseases. Journal of the American Academy of Dermatology, 1999, vol. 41, no 3, p. 401-407.Augustin M et al. Arch Dermatol Res 2016;308:389–400

6.Augustin, M., et al. The German National Program on Psoriasis Health Care 2005–2015: results and experiences. Archives of dermatological research, 2016, vol. 308, no 6, p. 389-400.

7.Szepietowski, J. C., Reich, A., & Wisnicka, B. (2002). Itching in patients suffering from psoriasis. Acta Dermatovenerol Croat, 10(4), 221-226.

8.Sampogna, F., et al. Prevalence of symptoms experienced by patients with different clinical types of psoriasis. British Journal of Dermatology, 2004, vol. 151, no 3, p. 594-599. 

9.Leonardi C, et al. Efficacy and Safety of Calcipotriene Plus Betamethasone Dipropionate Aerosol Foam in Patients With Psoriasis Vulgaris – a Randomized Phase III Study (PSO-FAST). J. Drugs Dermatol, 2015 ; 14(12) :1468-1477.

10.Leomardi C, et al. The Aerosol Foam Formulation of the Fixed Combination Calcipotriene Plus Betamethasone Dipropionate Improves the Health-Related Quality of Life in Patients With Psoriasis Vulgaris: Results from the Randomized PSO-FAST Study. J Drugs Dermatol. 2016 Aug 1; 15(8): 981–987.

 

MAT-17265 Mayo 2018

 

 

Fuente: Leo Pharma