La lesión medular traumática provoca una parálisis de leve a grave y una reducción de la sensibilidad. La lesión medular aguda se acompaña de otras complicaciones neurológicas entre las que se encuentran los espasmos musculares involuntarios, que se presentan días después del insulto y suelen tratarse farmacológicamente con baclofeno, un agonista del GABA-B.  Por lo cual un artículo publicado en Springer Link realizó un análisis secundario del ensayo clínico sobre lesiones medulares Sygen, en búsqueda de la seguridad de la administración de baclofeno en las fases agudas de la lesión y sus efectos secundarios, mediante análisis longitudinal secundario de una cohorte de pacientes adultos con lesión medular aguda traumática, con un seguimiento durante 52 semanas. Las funciones sensoriales y motoras fueron evaluadas mediante Estándares Internacionales para la Clasificación Neurológica de la Lesión Medular (ISNCSCI) teniendo una línea de base (dentro de las 72 horas posteriores a la lesión) y un seguimiento de la ISNCSCI y/o el grado de Benzel entre 4 y 52 semanas después de la lesión. Según los criterios de inclusión, se seleccionaron en el análisis 651 pacientes, el 77% estaban lesionados a nivel cervical, el 74% tenían una lesión motora completa según la ISNCSCI, y el 18% recibieron baclofeno oral en los 30 días posteriores a la lesión. La mediana de la dosis acumulada de baclofeno fue de 220 mg (la mediana de la dosis diaria fue de 30 mg). En los resultados se demuestró que no hubo ningún efecto perjudicial de la exposición a baclofeno en la recuperación. De hecho, las dosis altas de baclofeno se asociaron con una tasa significativamente mayor de recuperación. La exposición a baclofeno no se asoció con efectos secundarios hepáticos o renales. En general, este análisis longitudinal proporciona pruebas de nivel 3 sobre la seguridad neurológica del baclofeno y los posibles efectos beneficiosos sobre la recuperación en los primeros días después de una lesión medular traumática aguda.

Referencia:

Cragg JJ, Tong B, Jutzeler CR, Warner FM, Cashman N, Geisler F, et al. A longitudinal study of the neurologic safety of acute baclofen use after spinal cord injury. Neurotherapeutics [Internet]. 2019;16(3):858–67. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1007/s13311-019-00713-8

Fuente: Teva