Mecanismo de acción

Antidepresivo tricíclico. En los estudios con seres humanos, tianeptina ha demostrado efecto sobre los trastornos del ánimo, ocupando una posición intermedia entre los antidepresivos estimulantes y los antidepresivos sedantes. La tianeptina presente efectos evidentes sobre los trastornos somáticos, especialmente los digestivos asociados a los trastornos depresivos y tiene cierto efecto sobre los síntomas de ansiedad asociados a la depresión. Además, no afecta ni al estado de alerta, ni al sistema colinérgico.

Indicaciones terapéuticas

Tto. de la depresión mayor en adultos.

Posología

Ads.: 12,5 mg 3 veces/día (desayuno, almuerzo y cena). Mayores de 70 años y con I.R. reducir a 12, mg 2 veces/día.

Modo de administración:

Vía oral. El comprimido debe tomarse antes de las comidas.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a la tianeptina sódica; administración simultánea con IMAO no selectivos.

Se requiere un intervalo de 2 sem entre el tto. IMAO y el tto. con tianeptina. Se requiere un intervalo de 24 h sólo cuando tianeptina se sustituye con un IMAO.

Advertencias y precauciones

I.R.; historial de manía; antecedentes de alcoholismo o drogodependencia; de conducta suicida o que manifiesten un grado significativo de tendencias suicidas antes del inicio del tto. ya que tienen mayor riesgo de pensamientos suicidas o intentos de suicidio, por lo que deberán vigilarse estrechamente durante el tto. Reducir gradualmente la dosis (periodo de 7 a 14 días), no debe suspenderse de forma brusca, riesgo de dependencia. No utilizar en niños y adolescentes < 18 años, se observaron conductas relacionadas con el suicidio (intentos de suicidio y pensamientos suicidas) y hostilidad (principalmente agresividad, comportamiento confrontativo e ira). En caso de anestesia general advertir al anestesista e interrumpir el tto. de 24 a 48 hs. antes de la intervención, en caso de urgencia se podrá proceder a la intervención sin interrupción previa bajo vigilancia preoperatoria.

Insuficiencia renal

Precaución, se considerará la posibilidad de reducir la dosis a 12, mg 2 veces/día.

Interacciones

Véase Contraindicaciones y además:

Precaución si se administra con otros depresores del SNC.

No es aconsejable administrar con alcohol.

No se debe administra con mianserina debido al efecto antagonista observado en modelos animales.

Embarazo

No hay datos suficientes. No debe utilizarse durante el embarazo.

Lactancia

Dado que no se han realizado estudios específicos con tianeptina y que los antidepresivos tricíclicos se excretan en la leche humana, no se recomienda la lactancia natural durante el tratamiento.

Efectos sobre la capacidad de conducir

Puede producir sedación, mareos. Por consiguiente, se debe indicar a los pacientes que si experimentan sedación o mareos, debe evitar la realización de tareas potencialmente peligrosas, como conducir o utilizar máquinas.

Reacciones adversas