En España, 400.000 personas sufren de esquizofrenia2, una enfermedad cuyos primeros síntomas aparecen al final de la adolescencia o en adultos jóvenes2. Por eso, el esfuerzo de la comunidad científica en la actualidad debe dirigirse no solo a controlar los síntomas, sino a lograr una mejoría en la funcionalidad y en la calidad de vida de unos pacientes jóvenes con un trastorno mental grave que puede afectarles de por vida, según se ha concluido en el simposio Esquizofrenia y paciente joven: ¡abre los ojos!, celebrado en Santiago de Compostela en el contexto del XVIII Congreso Nacional de Psiquiatría y organizado por Otsuka Pharmaceutical S.A. y Lundbeck.

Así lo ha destacado el experto en esquizofrenia y participante en el Simposio, el Dr. John M. Kane, vicepresidente de Servicios de Salud Conductual de la Costa Norte (EE.UU.), quien resalta que “solo un 14 por ciento de los pacientes con esquizofrenia experimentan una mejoría funcional. Y es ahí donde está uno de los principales retos que tenemos los psiquiatras en la actualidad: lograr que la persona con esquizofrenia pueda vivir de la manera más normal posible”.

Por ello, se quiere conocer cómo tratamientos actuales como los antipsicóticos atípicos inyectables de liberación prolongada (ILP) pueden mejorar la funcionalidad y calidad de vida de los pacientes, y en particular en los adultos jóvenes.

El estudio QUALIFY** es el primero de este tipo que compara directamente dos tratamientos ILP: aripiprazol una vez al mes y palmitato de paliperidona1. Las principales conclusiones del estudio son:      

o   Una mejoría significativa en funcionalidad y calidad de vida en los pacientes adultos jóvenes tratados con aripiprazol (una vez al mes), en comparación con palmitato de paliperidona, medida por la escala de Calidad de Vida de Heinrichs-Carpenter (QLS) de 10,7 puntos (p = 0,037).1 Los cambios de más de cinco puntos en las puntuaciones totales de la escala QLS† se consideran clínicamente significativos, es decir, los médicos deberían ser capaces de notar estos cambios en la práctica clínica real, ya que hacen referencia a aspectos de la funcionalidad como la motivación, la empatía y la interacción emocional 3,4.

o   Además de la mejoría de los síntomas y de la funcionalidad, el estudio QUALIFY** sugiere una efectividad global mayor de aripiprazol una vez al mes frente a palmitato de paliperidona en base a un perfil de tolerabilidad favorable, con una menor incidencia de acontecimientos adversos relevantes y una tasa de abandonos por cualquier causa numéricamente inferior1

El estudio, que ha sido una comparación directa, aleatorizada, abierta, enmascarada para el evaluador y de 28 semanas de duración, ha constatado la mejoría significativa en los resultados de la escala QLS† de los pacientes adultos jóvenes tratados con aripiprazol una vez al mes1.

“El estudio Qualify es de notable importancia, porque ha demostrado una mejora significativa con aripiprazol una vez al mes en pacientes adultos jóvenes (primeros episodios y fases tempranas) en aspectos tan importantes como funciones sociales y calidad de vida. Una mejoría precisamente en esta etapa donde los pacientes estudian, comienzan sus carreras profesionales, laborales y sus relaciones personales”, explica el Dr. John Kane, quien añade que “además, no son datos teóricos, sino que se van a ver en la práctica clínica, es decir, el médico va a poder percibirlo en el comportamiento de su paciente”.

* 18-35 años de edad

** Estudio de calidad de vida con Abilify Maintena

† La escala de Calidad de Vida (QLS) se diseñó para evaluar los síntomas deficitarios y la funcionalidad en la esquizofrenia durante las cuatro semanas previas.

Acerca de Abilify Maintena®  (aripiprazol una vez al mes)

Aripiprazol una vez al mes es un antipsicótico inyectable de liberación prolongada (ILP) que ejerce una actividad agonista parcial de los  receptores dopaminérgicos D2. En la Unión Europea, aripiprazol una vez al mes está indicado para el tratamiento de mantenimiento de la esquizofrenia en pacientes adultos estabilizados con aripiprazol oral (en otros países la indicación puede variar y se debe comprobar). Aripiprazol una vez al mes es una formulación de liberación prolongada en forma de polvo liofilizado estéril, que se reconstituye con agua estéril y cuya dosis de inicio y de mantenimiento recomendada es de 400 mg. Tras la primera inyección, se debe continuar el tratamiento con dosis de 10 mg a 20 mg de aripiprazol oral durante 14 días consecutivos con el fin de mantener las concentraciones terapéuticas del fármaco durante el inicio del tratamiento.

Tras la primera autorización del fármaco en 2013, aripiprazol una vez al mes se ha comercializado en 26 países, EE. UU., RU, Alemania, España, Italia, Francia, Canadá y Australia inclusive.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

1.  Qualify: a randomized head-to-head study of aripiprazole once-monthly and paliperidone palmitate in the treatment of schizophrenia. Naber D, Hansen K, Forray C, Baker RA, Sapin C, Beillat M, Peters-Strickland T, Nylander AG, Hertel P, Andersen HS, Eramo A, Loze JY, Potkin SG. Schizophr Res. 2015 Jul 28. pii: S0920-9964(15)00346-1. doi: 10.1016/j.schres.2015.07.007. [Epub ahead of print]

2.       Cibersam. Plan estratégico 2001-2013.

3.       Jones, P.B., et al. Randomized controlled trial of the effect of quality of life of second- vs firstgeneration antipsychotic drugs in schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 2006.63:1079-87.

4.         Falissard B, et al. Defining the minimal clinically important difference of the Heinrichs-Carpenter Quality of Life Scale (QLS). Int J Methods Psychiatr Res. 2015 (in press)

 

Fuente: Cícero Comunicacion