“La inclusión de la vacuna frente al neumococo en los calendarios infantiles autonómicos es un esfuerzo importante, pero esencialmente necesario y, sin duda, la inversión más rentable que se puede hacer en términos de salud”. Así lo ha puesto de manifiesto el doctor Federico Martinón, del Área de Pediatría del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago y de la Unidad de Investigación en Vacunas, GENVIP, del Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago en el marco de la mesa redonda ‘El control de las enfermedades a través de la vacunación’, que se ha celebrado en Almería con motivo de las XII Jornadas de Actualización en Vacunas.

A lo largo de la mesa, los especialistas han revisado los últimos avances en la lucha frente a la enfermedad neumocócica invasiva, que solo entre la población pediátrica española llegó a alcanzar una incidencia de entre 60 y 170 casos por 100.000 habitantes (antes de la aparición de la vacuna antineumocócica conjugada y según diversos estudios), convirtiéndose en una causa importante de morbilidad, hospitalización y mortalidad especialmente entre los niños menores de dos años. “En este sentido, es crucial analizar la importancia específica del serotipo 19A, que determina la mayor proporción de casos de enfermedad neumocócica y que además, explica la mayoría de las resistencias a antibióticos”, avanza el doctor Martinón. Frente a esto, diferentes estudios muestran que la vacuna antineumocócica conjugada trecevalente (Prevenar 13^®) es la única que protege frente al 80,7% de los serotipos que causan ENI (Enfermedad Neumocócica Invasiva) en niños menores de cinco años en España y la única que incluye cobertura frente al serotipo 19A, principal agente de enfermedades como la meningitis, mastoiditis o enfermedades pulmonares, entre otras.

A la hora de analizar el coste-efectividad de la vacuna, el programa piloto de vacunación antineumocócica que se ha llevado a cabo en Galicia con la vacuna conjugada trecevalente, ha demostrado un importante ahorro, primero en vidas y sufrimiento de los niños y sus familias, pero también en una inversión económica rentable, donde solo en dos años se ha recuperado todo lo invertido: “según los resultados oficiales, se estima que el programa ha supuesto un ahorro neto de, al menos, cuatro millones de euros al sistema sanitario gallego solo en los dos primeros años de su aplicación. Y eso, sin contabilizar los costes evitados por otras patologías asociadas, como la otitis o la neumonía, que suponen una importante carga asistencial y un enorme consumo de recursos sanitarios”, puntualiza el especialista gallego.

En referencia a las diferencias que actualmente existen entre los calendarios de vacunación pediátrica entre las distintas comunidades autónomas, el doctor Martinón entiende que “una vez que la medida ya se ha decidido y aprobado por el Consejo Interterritorial, no tiene mucha lógica que la incorporación de la vacuna antineumocócica no se haga de forma simultánea en todas las comunidades autónomas”. En este sentido, “es esencial transmitir la importancia de unificar y actualizar los criterios de inclusión a los nuevos tiempos, evitando que los términos económicos sean el único factor decisorio, más aún cuando las vacunas no suponen un gasto, sino una importante inversión en salud y en el futuro de un país”, subraya el doctor Martinón.

Los adultos también deben protegerse frente al neumococo

La incidencia de la enfermedad neumocócica invasora (ENI) en personas de más de 65 años es de 20 casos por cada 100.000 habitantes/año y supone una tasa de fallecimientos, cuando hay presencia de la bacteria en sangre, que puede llegar al 30% en este grupo de población. Sin embargo, los especialistas reconocen que el paciente adulto sigue sin ser realmente consciente de la importancia de vacunarse frente al neumococo.

Por esta razón, durante el encuentro, la doctora Pilar Arrazola, médico del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital 12 de Octubre de Madrid, ha analizado los principales aspectos relacionados con la vacunación antineumocócica en el adulto. “Los especialistas que nos dedicamos a la prevención llevamos años insistiendo en que la vacunación es algo que afecta a todas las edades de la vida. Sin embargo, frente a lo bien implantada que está la vacunación infantil en España, en el adulto no estamos al mismo nivel”, comenta la especialista.

En el caso de la vacuna antineumocócica conjugada trecevalente, "a diferencia de la polisacárida, actúa frente a la colonización y reduce el estado de portador y produce una respuesta de anticuerpos mucho más completa, potente y prolongada; generando memoria inmunitaria", advierte la doctora Arrazola, quien destaca la importancia de aumentar la recomendación de esta vacuna entre las personas que cuentan con alguna patología de base, como los pacientes crónicos.

Según los especialistas, pese a que en los últimos años se ha avanzado mucho en la vacunación del adulto, con el desarrollo de calendarios oficiales en varias comunidades autónomas, “todavía debemos trabajar más y entre todos para extender la vacunación más allá de la infancia y los profesionales sanitarios debemos aprovechar oportunidades como la campaña frente a la gripe, para recordar a los adultos la importancia de protegerse también frente al neumococo”, puntualiza la doctora Arrazola.

Acerca de Prevenar 13^®

En diciembre de 2009 se aprobó por primera vez en Europa el uso de la vacuna antineumocócica conjugada trecevalente en lactantes y niños pequeños y, en febrero de 2010 en Estados Unidos. Ahora se encuentra aprobada en más de 120 países de todo el mundo y se incluye como parte del programa de inmunización nacional o regional en más de 60 países.

Prevenar 13^® está aprobada para la prevención de la enfermedad invasiva, neumonía y otitis media aguda causadas por Streptococcus pneumoniae en lactantes, niños y adolescentes desde 6 semanas hasta 17 años de edad y para la prevención de la enfermedad invasiva y la neumonía causada por Streptococcus pneumoniae en adultos de ≥ 18 años y personas de edad avanzada. Se trata, por tanto, de la única vacuna antineumocócica conjugada aprobada en Europa para la protección frente a la enfermedad neumocócica invasiva y la neumonía desde la infancia hasta la edad adulta.

Fuente: Atrevia